DIPLOMADO DE AEROMEDICINA Y TRANSPORTE

DE CUIDADO CRITICO V GENERACION

HOMEOSTASIS

TUTOR: Jaime Charfen Hinojosa

ESTUDIANTE: Rebeca Tillería

Agosto 2018

INTRODUCCION

En el cuerpo humano ocurre un sinfín de cambios tanto físicos como químicos. Estos cambios se dan dependiendo que es lo que se necesite. Dentro del cuerpo siempre tiene que existir un equilibrio para que las funciones de diferentes órganos y sistemas funcionen adecuadamente debido a que si no se detiene o no se corrige las alteraciones, puede llevar a la persona a la muerte.

La célula es la unidad viva básica del cuerpo, cada tipo de célula está especialmente adaptada para realizar las funciones más concretas, esa es la diferencia, pero todas las células tienen características básicas como por ejemplo las reacciones químicas que permiten cambiar los nutrientes en energía, y todas las células liberan productos finales en los líquidos circundantes, además prácticamente todas las células tienen la capacidad de reproducirse.

La homeostasis es el término que se refiere al equilibrio que tiene que existir dentro del cuerpo, o en términos entendibles, el equilibrio de las reacciones físicas y químicas que hacen las células para mantener cierto órgano o sistema en equilibrio.

HOMEOSTASIS

Para entender que es la homeostasis, hay que tener dos conceptos, lo que es el líquido intracelular (LIC) y el líquido extracelular (LEC). El LIC como el termino lo dice es el líquido que está dentro de las células, y el LEC es el que en el exterior de la célula y está en constante movimiento por todo el cuerpo. En el líquido extracelular están los iones y nutrientes que necesitan las células para mantenerse vivas. Por este motivo, el LEC también se lo denomina medio interno del organismo, un término que fue introducido hace más de 100 años por el gran fisiólogo francés del siglo XIX Claude Bernard.

Las células son capaces de vivir, crecer y realizar sus funciones especiales, siempre que este medio interno tenga las concentraciones adecuadas de oxígeno, glucosa, distintos iones, y otros componentes.

La diferencia entre el líquido intracelular y el líquido extracelular, es que tienen diferentes iones, como por ejemplo en el LEC hay más iones de sodio, cloruro y bicarbonato y también tiene dióxido de carbono, que se transporta desde las células a los pulmones para ser excretados con otros residuos. Por otro lado el LIC contiene en gran cantidad iones de potasio y magnesio, ahí es donde entra la homeostasis, debido a que existe un transporte de los diferentes iones a través de la membrana celular entre en liquido extracelular y el líquido intracelular para mantener un equilibrio.

Dicho lo anterior, la homeostasis se refiere al mantenimiento de unas condiciones constantes del medio interno. Todos los órganos y tejidos del organismo realizan funciones de equilibrio por ejemplo cuando una persona inspira tiene células cargas de oxígeno y dentro del cuerpo se hace el intercambio gaseoso luego las células desechan el dióxido de carbono, por medio de la espiración.

Debido a que el líquido extracelular es el que se mueve a través de todo el cuerpo, como se expuso con anterioridad, y tiene relación con muchos sistemas, iniciando con el sistema respiratorio ya que ingresa oxígeno y se hace el intercambio gaseoso, o los nutrientes que pasan al sistema digestivo, y los desechos que no pueden ser usados pasan al hígado para que éste los destruya o cambia la composición química para que puedan ser utilizados, también el LEC pasa por los músculos dando a estos nutrientes y oxígeno para que cumplan su función de protección y movimiento al cuerpo.

De la misma manera esta la eliminación de productos como el dióxido de carbono que es el más abundante de todos los productos finales de metabolismo y el cual tanto en exceso como en disminución grave pueden llegar a ser mortales para el ser humano. Están los riñones que ayudan también a desechar lo que las células ya no necesitan con su función de filtrado y de igual manera está el sistema digestivo y el hígado.

Para que existe una adecuada regulación de las funciones corporales, existen dos sistemas principales, el sistema nervioso y el sistema de hormonas. El sistema nervioso está compuesto por tres partes principales: la porción de aferencia sensitiva, el sistema nervioso central y la porción eferente motora. Los receptores sensitivos son los que detectan el estado del cuerpo o de su entorno, por ejemplo la temperatura si la del ambiente está demasiado alta, la reacción del cuerpo será que por medio del sudor el cuerpo baje a su temperatura ideal (37°C). Un parte importante del sistema nervioso es el sistema nervioso autónomo o neurovegetativo, que controla muchas funciones de los órganos internos como la bomba del corazón, los movimientos del aparato digestivo, y la secreción en muchas de las glándulas corporales.

Algunos ejemplos de homeostasis o se mecanismos de control son: la regulación de concentraciones de oxígeno y de dióxido de carbono en el líquido extracelular, y la regulación de la presión arterial. En el ejemplo de la regulación de los gases, en el caso del oxígeno es indispensable para que las células hagan sus funciones adecuadamente por eso en el LEC tiene que existir una concentración constante de este gas. Por otro lado el dióxido de carbono, como se explicó con anterioridad, es el producto final de las reacciones de las células, y si existe un exceso de este gas las funciones de las células cesarían por falta de oxígeno. Una concentración mayor de lo normal de dióxido de carbono en la sangre pone en marcha al sistema respiratorio, haciendo que la persona respire rápido y profundo, lo que aumenta loa espiración de CO2, y por tanto, elimina el exceso de CO2 en la sangre y así hasta que la concentración del gas vuelva a la normalidad.

Existen dos sistemas de control en la homeostasis, la retroalimentación negativa y la retroalimentación positiva. Para poder entender lo que es cada retroalimentación se las pone en ejemplos. En el caso de la retroalimentación negativa un buen ejemplo seria el ya mencionado el caso del oxígeno y el dióxido de carbono. Explicándolo mejor, cuando existe un aumento de CO2 en el líquido extracelular, la ventilación pulmonar aumenta para que entre más oxígeno y así el CO2 disminuya con la espiración pulmonar, esto es una señal negativa para iniciar un estímulo. De igual manera si el CO2 disminuye demasiado se crea una retroalimentación para aumentar los niveles de CO2 en el líquido extracelular.

Por lo tanto, en general, si algún factor se vuelve excesivo o deficiente, el sistema de control específico inicia una retroalimentación negativa que consiste en una seria de cambios que hace que todo vuelva a la normalidad y se mantiene la homeostasis.

La retroalimentación positiva son procesos del mismo tipo, pero estos llevan a la inestabilidad y hasta la muerte, por eso si no se controla la retroalimentación positiva con la negativa la persona puede llegar a morir. Algunos ejemplos de cuando la retroalimentación positiva es mortal son: cuando una persona sufre una hemorragia el bombeo del corazón disminuye, los vasos hacen vasoconstricción, cae la presiona arterial, va debilitando el bombeo del corazón, disminuye aún más el flujo de sangre coronario y el corazón se debilita aún más, este ciclo se repite una y otra vez hasta que se produce la muerte. En cambio la retroalimentación positiva en ciertos casos puede llegar a ser útil como cuando se rompe un vaso sanguíneo y empieza el proceso de coagulación, cuando existe el parto, ya que las contracciones se dan en tiempos seguidos y una y otra vez hasta que se produzca el nacimiento del bebé, otro uso importante es la generación de impulsos nerviosos ya que se producen una y otra vez hasta que se obtiene la respuesta.

CONCLUSION

En conclusión existen muchas funciones que cada célula cumple. El líquido intracelular y el extracelular tienen que estar equilibrados par que la célula funcione adecuadamente. El líquido extracelular es el que recorre a través de todo el cuerpo y está relacionado con muchas funciones de los diferentes sistemas. Homeostasis es este equilibro de los líquidos, si este se encuentra alterado entran en función los controles reguladores llamados retroalimentación negativa y positiva.

Opinión personal

La homeostasis es un término y algo que se tiene que entender muy bien debido a que cuando uno, como personal de emergencias médicas, al abordar a un paciente tiene que tomar en cuenta que es lo que está pasando adentro del cuerpo de ese paciente, como está reaccionando, como se está defendiendo, como está intentando compensarse, o como puede llegar ese paciente a la muerte sino se detienen ciertos mecanismos o si no acelerar ciertos mecanismos (como en el parto).

Es importante entender la diferencia del líquido extracelular y el líquido intracelular, que iones abundan más en cual, ya que al dar como tratamiento de líquido o de electrolitos se tiene que identificar cuál de estos estará más afectado al introducir en más cantidad, como al poner líquidos puede afectar otros sistemas u órganos agravando el estado del paciente como por ejemplo el incremente de la presión intracraneana (PIC), o al producir edema.

Por último tener en claro los conceptos y cómo funciona la retroalimentación negativa y la retroalimentación positiva y como estos ayudan o empeoran la situación del paciente.

Creo que en aeromedicina es muy importante la parte de homeostasis ya que no es lo mismo atender y mantener estable a un paciente a nivel del mar que a un paciente crítico en altura o a diferentes presiones atmosféricas y debido a que estas cambian, cambiara la manera en el que el cuerpo reacciona o se pone a compensar diferentes cambios fisiológicos.

Bibliografía 

Guyton, A., & Hall, J. (2011). Tratado de Fisiología Médica. Barcelona, España: ELSEVIER.

Revisado de la presentación del Diplomado en Aeromedicina de transporte y cuidados del paciente crítico.